Załącznik nr 4
	
   (nazwa i adres Wykonawcy)                

WYKAZ NARZĘDZI, WYPOSAŻENIA ZAKŁADU I URZĄDZEŃ TECHNICZNYCH DOSTĘPNYCH WYKONAWCY USŁUG W CELU WYKONANIA ZAMÓWIENIA

L.p.	wyszczególnienie	Ilość w dyspozycji Wykonawcy	Podstawa dysponowania	Norma emisji spalin	
1.	dwa pojazdy przystosowane do odbierania niesegregowanych (zmieszanych) odpadów komunalnych				
2.	dwa pojazdy przystosowane do odbierania  selektywnie zebranych odpadów komunalnych				
3.	jeden pojazd do odbierania odpadów bez funkcji kompaktującej				
4.	baza magazynowo transportowa usytuowana na terenie miasta Rawa Mazowiecka, lub w odległości nie większej niż 60 km od granicy miasta				
*niepotrzebne skreślić
Wyposażenie oraz urządzenia techniczne wykonawcy muszą spełniać określone przez Zamawiającego warunki zgodnie z rozdz. X pkt 20-21 OPZ
Miejscowość:	
Data:	

Dokument powinien być podpisany
kwalifikowanym podpisem elektronicznym                                                                          przez osobę lub osoby uprawnione do                                                                                         reprezentowania Wykonawcy/ Wykonawców.
Zamawiający zaleca zapisanie dokumentu w formacie PDF.